「よく寝ているのに疲れがとれない」
「休日によく休んだのに、疲れが取れない」
「以前より、疲れやすくなった」
このようなお声を、日々、患者さんから伺います。
しっかり休んでいるつもりなのに、疲れがとれていないというのは、やるせない気持ちになると思います。
そこで、今回は「寝ても疲れが取れない原因」について、東洋医学の視点から考えてみます。
なぜ寝ても疲れが取れないのか？
まずは、一般的に考えられる原因を見ていきましょう。
睡眠の質が低下している
睡眠時間を十分に確保していても、睡眠の質が低下していると、休んだ実感を得にくいことがあります。
「夜中に何度も目を覚ましてしまう」
「早朝に目が覚めやすい」
「目が覚めたら、なかなか寝付けない」
このような状態が続くと、日中の疲れが取れにくくなることがあります。
睡眠時間が不足している
要な睡眠時間には個人差があります。
厚生労働省は、成人について、6時間以上を目安に必要な睡眠時間を確保することを勧めています。
ただし、6時間で十分な人もいれば、それ以上の睡眠が必要な人もいます。
寝ても目覚めが悪い、休日は平日より起床時間が大幅に遅くなるといった場合は、睡眠時間や生活リズムを見直してみましょう。
運動不足
疲れがたまっていると、「運動なんてできない」と感じるかもしれません。
一方で、普段から体を動かす機会が少ないと、体力や筋力が低下し、以前より疲れやすくなることがあります。
無理のない範囲で、日常生活の中に体を動かす機会を取り入れてみましょう。
食生活の乱れや栄養不足
私たちは、食事から栄養やエネルギーを取り入れ、日々の活動に役立てています。
食事がおろそかになると、活動に必要なエネルギーや栄養が不足することがあります。
食が細くて十分に食べられない場合や、食事のバランスが偏っている場合は、必要な栄養が不足している可能性があります。
食が細くて食べられなったり、栄養バランスが乱れてしまったりすることで、体に必要な栄養が不足してしまいます。
一方で、暴飲暴食によって胃腸に負担がかかり、消化吸収に影響が出ることもあります。
東洋医学で考える疲労とは
東洋医学では、体の状態を「気・血・水」などの観点から捉えます。
今回は、疲労と関係することのある「①気虚（ききょ）」「②血虚（けっきょ）」「③気滞（きたい）」の3つをご紹介します。
①気虚（ききょ）：気が不足している状態
東洋医学で「気」は生命活動を支える働きやエネルギーを指します。
気が不足した状態を「気虚」といい、疲れやすさにつながることがあります。
朝起きたときから体がだるく、食欲もなく朝ごはんが食べられない。
そのまま仕事に向かうものの、通勤の電車でもう疲れてしまい、会社に着く頃にはぐったり。
頭が働かず、仕事がはかどらない。
昼食に揚げ物を食べたら、胃もたれがして、お腹を壊してしまう。
食後は眠くなり、ウトウトしてしまう。
帰る頃にはもう気力が残っておらず、同僚からの食事の誘いも断ってしまう。
＊太文字の部分は、気虚のときに見られることのある特徴です。
気虚の方の中には食欲があり、食事もしっかり取れているのに、疲れやすく元気が出ない方もいます。
東洋医学では、食べられているかどうかだけでなく、食事を消化吸収する働きや、体全体の活動を維持する力も含めて、気虚かどうかを考えます。
気虚に用いられる代表的な漢方薬の一つに、「補中益気湯(ほちゅうえっきとう)」があります。
＊体質や症状に応じて、ほかの漢方薬を使い分けることもあります。
＊補中益気湯について詳しくは、以下のコラムをご覧ください。
コラム「出典から考える補中益気湯の効能」
コラム「コロナウイルス後遺症の倦怠感に補中益気湯が効かない」
②血虚（けっきょ）：体を養う血が不足している状態
漢方でいう血(けつ)は、血液そのものだけではなく、全身に栄養や潤いを届け、身体や精神を養う働きも含めて考えます。。
そのため、血が不足すると血虚になり、体の乾燥に関する症状や、精神面の不調などが見られることがあります。
ただし、東洋医学でいう血虚と現代医学でいう貧血は同じものではありません。
この頃、肌がカサカサになってきて、化粧のノリも悪くなってきた
爪も割れやすく、髪もパサつきなんだか潤いが足りていない感じ
目も乾きやすくなって、目薬が手放せない状態
月経も遅れがちで、出血量も以前より少なくなってきた気がする
月経の前後や疲れたときに、ふわふわとしためまいがすることもある
ここのところ寝付きが悪くて、眠ったとしても途中で何度も目が覚めてしまう
ちょっとしたことでクヨクヨしてしまいやすくなってきた
＊太文字の部分は、血虚のときに見られることのある特徴です。
③気滞（きたい）：気の巡りが滞っている状態
東洋医学では、精神的なストレスなどによって気の巡りが滞った状態を気滞と捉えます。
気滞では、身体面と精神面の両方に不調が現れることがあります。
新しい上司になってから、相性が合わず、ストレスを感じることが多くなった
ここのところ、お腹が張りやすくなり、ゲップやガスが多くなった気がする
無意識のうちにため息をつくようになり、同僚や家族から指摘されるようになった
仕事でぐったりして帰宅したのに、布団に入ると頭だけさえてしまい、なかなか寝付けない
ちょっとしたことでイライラしやすく、子どもや夫に八つ当たりしてしまう
特に月経前になると情緒が不安定になりやすい
ストレスがかかる仕事がある日は調子が悪いが、休日になると元気が出る
＊太文字の部分は、気滞のときに見られることのある特徴です。
漢方薬では、香りのある生薬が気の巡りを整える目的で用いられることがあります。
例えば、香蘇散(こうそさん)には紫蘇(しそ)の葉が含まれています。
また、好きな香りを楽しむことで、気持ちが落ち着くこともあります。
日常生活のリラックス方法の一つとして、取り入れてみてもよいでしょう。
同じ疲労でも、原因や体質は人によって異なる
このように、同じ「疲れ」でも、東洋医学では体質や症状に応じて異なる漢方薬を検討します。
「疲れているから、誰にでも同じ漢方薬が合う」というわけではありません。
まとめ
寝ても疲れが取れない原因は、一つとは限りません。
東洋医学では「気虚・血虚・気滞」などの観点から体の状態を捉えます。
ただし、これらが単独で現れるとは限らず、複数の状態が重なっている場合もあります。
例えば、気虚と血虚が合わさった状態を気血両虚(キケツリョウキョ)といいます。
また、「寝ても疲れが取れない」という症状の背景に、別の病気が隠れていることもあります。
例えば、睡眠時無呼吸症候群、貧血、甲状腺の病気、うつ状態などが関係する場合もあります。
強い疲労が続く場合や、息切れ・動悸・体重減少などを伴う場合は、医療機関に相談しましょう。
今回の内容を参考に、まずは睡眠や食事、運動など、日々の生活を振り返ってみてください。
漢方薬について相談したい場合は、東洋医学に詳しい医療機関や薬局にご相談ください。
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