漢方薬と西洋薬がどの程度、

影響しあっているのかは未知の部分が大きいです。

　

と言うのも、

漢方薬は複数の生薬から成り立っていて、

さらにそれぞれの生薬にも多くの成分が含まれています。

例えば、野菜のニンジンには

βカロテン、ビタミンB1、ビタミンB2、カリウム、鉄分・・・

といったように多くの成分が含まれています。

　

生薬も根や葉などの植物を用いることが多く、

野菜のように複数の成分を含んでいます。

　

ですので、西洋薬のようにハッキリとした

単一成分ではなく、より複雑な状態を呈しているので、

西洋薬との飲み合わせによる副作用は断定しづらいと

考えられます。

　

その中でも注意が必要だと思われるものを

まとめておきます。

　

注意が必要な漢方薬と西洋薬の飲み合わせ

　

・小柴胡湯　-　インターフェロン製剤

　→間質性肺炎の恐れがあるので禁忌

・甘草　-　ループ利尿薬やチアジド系利尿薬

　→低カリウム血症、高ナトリウム血症、むくみの恐れ

・石膏　 -　テトラサイクリン系抗生物質

　→消化管吸収を抑制する恐れ

（参考『いまさら聞けない生薬・漢方薬』）

　

他にも、

桂皮（ケイヒ）や牡丹皮（ボタンピ）が

代謝酵素CYP3A4を阻害するとして、

ベンゾジアゼピン系（エチゾラム、アルプラゾラムなど）の

血中濃度をあげてしまう恐れがあると指摘されています。

　

実際はどうなのか？

　

以上、今のところわかっている相互作用を述べましたが、

実際どれだけの影響があるのかは未知数です。

　

というのも、エチゾラムなどは不眠や不安などに

使用されますが、

その際に、牡丹皮を含む加味逍遥散（カミショウヨウサン）や

桂皮を含む柴胡桂枝湯（サイコケイシトウ）などは、

メンタル不調に用いられることが少なくありません。

　

両者とも気持ちを落ち着かせる方向に作用するため、

これらを併用したから、相互作用で効果が強く発揮されて、

気持ちが落ち着いたのか、それとも両者の働きがそれぞれ

効果を発揮して症状が緩和されたのかは判断が難しいからです。

　

ですので、いたずらに怖がったり、

反対に漢方薬と西洋薬は別物だから大丈夫だと

決めつけたりするのもどうなのかと思います。

　

まだまだわからないという前提で、

何か異変が起きたら、すぐに使用をやめたり

医療者に連絡できるような

信頼関係を作ることが大切です。

　

薬を出したら終わりではなく、始まりです。

細かい情報を見逃さずに、

しっかりと診ていただける医療機関を

ぜひお探しいただければと思います。